國談藥品最新配備情況發(fā)布
今日（6月18日）上午10點，國家醫(yī)保局召開“國家醫(yī)保談判藥品配備機構(gòu)名單（第二批）新聞發(fā)布會”。賽柏藍在發(fā)布會現(xiàn)場了解到，國家醫(yī)保局組織相關(guān)企業(yè)報送談判藥品配備機構(gòu)名單，主要是為了方便廣大患者及時購買到國家醫(yī)保談判藥品，緩解談判藥品落地難。 本次國家醫(yī)保局組織企業(yè)報送的配備信息共涉及92個藥品，均為2020年談判新增進入國家醫(yī)保目錄的品種。 截至2021年5月31日，92個藥品在全國8.4萬家定點醫(yī)藥機構(gòu)配備，其中定點醫(yī)療機構(gòu)3.2萬家，定點零售藥店5.2萬家。 截至2020年底，全國藥店總數(shù)(不含連鎖企業(yè)數(shù)量)突破55萬，達到553892家。也就是說，配備2020年國談藥品的零售機構(gòu)約占總數(shù)的9.39%。 分品種看，富馬酸伏諾拉生片等5個藥品在全國32個省份（含兵團）均有配備，73個藥品覆蓋省份已超過20個。 分省份看，江蘇和河南配備藥品最多，覆蓋89個藥品。北京等13個省份覆蓋藥品數(shù)量超過80個，海南、寧夏、兵團覆蓋藥品數(shù)量少于50個，西藏僅覆蓋9個藥品。 經(jīng)過2020年醫(yī)保談判后，共119種藥品（含獨家藥品96種，非獨家藥品23種）談判成功被納入醫(yī)保支付乙類范圍，隨2020年新版醫(yī)保目錄一起，自2021年3月1日開始執(zhí)行。
配備機構(gòu)數(shù)量大幅增加
值得注意的是，與第一批相比，本次報送配備信息的藥品數(shù)量以及配備談判藥品的定點醫(yī)藥機構(gòu)數(shù)量均有大幅增長。 4月30日，據(jù)賽柏藍在國家醫(yī)保談判藥品配備機構(gòu)名單（第一批）發(fā)布會現(xiàn)場獲悉——第一批共公布了截至2021年4月15日，19種談判藥品的配備機構(gòu)情況（附文章鏈接）。 截至今年4月15日，19種談判藥品在全國3324家定點醫(yī)藥機構(gòu)有配備，其中定點醫(yī)療機構(gòu)1417家，定點零售藥店1907家。
 據(jù)賽柏藍在會議現(xiàn)場獲悉，目前，在國家醫(yī)保服務(wù)平臺開發(fā)的“醫(yī)藥企業(yè)線上報送第二批國家醫(yī)保談判藥品配備機構(gòu)”和“談判藥品配備機構(gòu)參考名單查詢模塊”，并在首頁設(shè)置訪問端口，方便患者查詢。 就目前的國談藥品配備情況，國家醫(yī)保局醫(yī)藥服務(wù)管理司目錄管理處處長張西凡介紹道，總體上看，談判藥品配備呈現(xiàn)以下幾個特點： 一是臨床急需藥品的配備情況持續(xù)好轉(zhuǎn)。與4月份相比，19個臨床急需藥品配備機構(gòu)數(shù)量從3324家增加至5572家，增幅達68%。覆蓋省份的數(shù)量也持續(xù)增加，平均覆蓋省份的數(shù)量從22個增至25個。
二是不同治療領(lǐng)域藥品的配備情況存在差別，腫瘤、慢性病等配備情況優(yōu)于抗感染、腸外營養(yǎng)等藥品配備情況。 三是同期上市的藥品中，西藥配備機構(gòu)數(shù)量高于中成藥。 四是配備機構(gòu)數(shù)量與上市時間呈正相關(guān)，上市時間越長，配備機構(gòu)數(shù)量越多。 五是地區(qū)間存在差別。東、中、西部地區(qū)平均配備藥品數(shù)量依次遞減。 就中成藥配備機構(gòu)數(shù)量少于西藥這一現(xiàn)象，北京大學(xué)醫(yī)藥管理國際研究中心主任史錄文教授對賽柏藍解釋道，主要還是因為有好多中成藥目前還是西醫(yī)開的多，但是西醫(yī)在目前的知識結(jié)構(gòu)體系下，很多時候是依賴西方醫(yī)學(xué)的理論在支撐其診斷，這就導(dǎo)致西醫(yī)對中成藥的認知有一定的不同，所以說自然導(dǎo)致了中成藥在臨床的需求量下降——因為西醫(yī)更多，而中醫(yī)院更少。 而且回到臨床實際上看，很多中醫(yī)院的中醫(yī)大夫也很少去處方中成藥，他們更多是處方中藥飲片，中藥在臨床的需求比不上西藥，那配備情況自然也就下來了。  
醫(yī)保雙通道等合力打通最后一公里
至于國談藥品落地的最后一公里，北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院醫(yī)保辦主任冷家驊在發(fā)布會上表示，國家醫(yī)保局日前也頒布了醫(yī)保雙通道的指導(dǎo)意見，可以看到，未來在一些抗腫瘤等口服藥品方面，不僅包括院內(nèi)的治療，還包括院外獲取口服藥品。 但是這既需要有資質(zhì)的醫(yī)生，也需要有資質(zhì)的藥師，相關(guān)部門要同時重視這兩個群體在讓患者真正獲益上所做的一些努力和工作，這是打通國談藥品落地最后一公里的重要內(nèi)容。 就醫(yī)保雙通道問題，史錄文教授也對賽柏藍指出，在醫(yī)保雙通道的契機之下，真正有資質(zhì)承接談判藥品的藥品零售機構(gòu)必須有專業(yè)的藥學(xué)服務(wù)隊伍，藥學(xué)人才的隊伍建設(shè)是一個需要關(guān)注的問題。 本身藥店覆蓋患者的面更廣，患者還可以就近取藥，獲得感也更強，有很強的提供藥學(xué)服務(wù)的優(yōu)勢，但是目前國內(nèi)的零售藥店做到了便利性，還沒有做好服務(wù)的放心性。 至于工業(yè)企業(yè)到底優(yōu)選選擇醫(yī)院還是零售渠道？史錄文對賽柏藍表示，藥企優(yōu)先選擇醫(yī)療機構(gòu)，是因為患者去醫(yī)療機構(gòu)更多，這是自然而然的。而且盡管目前配備談判藥品的醫(yī)療機構(gòu)是3.2萬家，少于零售藥店。但是就使用談判藥品的體量，零售藥店和醫(yī)療機構(gòu)還是有差距的。 但是從零售藥店的配備數(shù)量高于醫(yī)療機構(gòu)來看，相關(guān)部門也在支持零售藥店配備談判藥品，以方便患者使用。尤其是針對口服藥品，零售藥店可以起到更好的輔助配備作用。 所以對企業(yè)來說，考慮渠道選擇的時候，既需要關(guān)注市場體量，也需要關(guān)注患者的就醫(yī)意愿，以及服務(wù)的優(yōu)質(zhì)性和產(chǎn)品使用的科學(xué)性。 藥企不僅要關(guān)注患者有藥用，還要關(guān)注患者用好藥，這兩者必須相得益彰——無疑這也是藥企在解決藥品可及性時不容忽視的內(nèi)容。